5 岁女孩不幸患癌，救命医治之外，还有一场期望 “冲刺”……

liukang20242个月前 (05-11)吃瓜动态647

浙江大健康

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前不久，广东5岁女孩萌萌（化名）触动着不少浙江人的心。

她被确诊出盆腔横纹肌肉瘤，现已完结了4次化疗。浙江大学医学院隶属儿童医院肿瘤外科团队预备为其进行手术。术后，萌萌还需求承受进一步的化疗和放疗，这对她的卵巢是一场丧命的冲击，将对卵巢功能构成无法挽回的危害。

浙江大学医学院邵逸夫医院副院长、生殖医学中心和妇产科学科带头人张松英敏捷启动了跨学科的线上MDT评论，一同拟定萌萌的医治计划，终究决议在手术一同获取卵巢安排进行冷冻保存，为萌萌留下了期望的种子。

医学需求技能也需求温情，每个关乎日子质量的需求都值得被注重。

这场“生育保卫战”正在进行中，且还在不断探究和打破。

-196℃下的生命种子

每年冻存量都在添加

在浙江大学医学院隶属邵逸夫医院生殖医学中心的希望墙上，一张张卡片都写满了爸爸妈妈对孩子的巴望，希望墙的边上张贴着的是张松英团队和爸爸妈妈们一同尽力后的结晶——一个个心爱的小宝宝。

胚胎试验室里是另一番场景，安静、严厉、严峻。

冻存卵巢安排并不简略。“刚取下的卵巢安排，要彻底浸没在安排培养液中，咱们为了坚持其活性，需求4℃保存并在取出后4小时内完结处理，再进行冻存。”生殖医学中心常务副主任童晓嵋介绍。

这是一个需求仔细和耐性的进程，处理全程无菌，一名医师用剪刀当心去除卵巢髓质，仅保存厚度约1毫米的皮质安排；另一名医师则同步具体地记载选材部位、安排片的巨细等，不能有一点点差池，全程大约半小时。

医师正在处理取下的卵巢安排　周泽楷摄

接着就到了冷冻环节。冷冻保存技能就像给细胞或安排按下“暂停键”，让其在超低温（-196℃）环境下长时刻保存，未来再“重启”。现在主要有程序化冷冻和玻璃化冷冻两种办法。程序化冷冻就像“缓慢地降温”，让细胞里的水分渐渐排出来，削减冰晶危害，进步存活率。玻璃化冷冻则是一种快速降温办法，让细胞表里液体瞬间到达玻璃化状况，防止冰晶构成。卵母细胞和胚胎冻存遍及选用玻璃化冷冻，而卵巢安排冷冻更多选用程序化冷冻办法。

冷冻完结后就将其转移到液氮中保存。贮藏库中寄存着几十个温度在零下196℃液氮罐，每一个都标着号码，不同的液氮罐里寄存着不同的样本，包含了卵母细胞、胚胎、卵巢安排和精子。童晓嵋说，这儿寄存的样本以胚胎为主，数量逐年添加，现在基本上每个月都会添加一个液氮罐。单单上一年就冻存了22933个胚胎，355个卵母细胞。

贮藏库里的液氮罐　周泽楷摄

打开冻存卵巢安排的液氮罐，里边有四个提篮，每个提篮有四个盒子，每个盒子能够放置81根冷冻管。套管上都有一串编号，是患者绝无仅有的身份信息和冻存时刻，“这就像一个个生命暗码，随时等着解码。”童晓嵋说。

液氮罐里冻存的样本周泽楷摄

小小的贮藏库里满载着一幕幕温情：时刻最长的胚胎“种子”冻存在这儿现已超过了10年，夫妻说就当买个稳妥；因患白血病冷冻了卵巢安排的初中女孩，爸爸每年都会打电话来续费，留下期望的种子……

童晓嵋感叹：“医学给生命带来期望，这便是医学存在的终极价值。”

男性生育力断崖式跌落

微量稀疏精子也能冷冻

孕育新生命，需求男女协作。精子也是不可或缺的要害。但是，有研讨标明，全球男性的精子数量和质量都处在“断崖式跌落”的状况。

是什么“杀死”了男性的精子？浙江大学医学院隶属妇产科医院男科副主任医师张峰彬说，除了遗传和疾病，不良的日子方式是首恶。“久坐不动、睡眠不足、疲惫醉酒、伤风发热、触摸高温射线等者或许影响精子质量、肥壮人群更简单患上少精子症。加上心情、压力也会影响精子质量。”

年纪也是影响男性生育力的重要因素，25~35岁是精子数量和质量的最佳时期，35岁后生育力则逐年下降。

面临男性“生育力紧急”，咱们就束手无策了吗？跟着技能不断发展，咱们让更多男性取得生育的期望。

2021年，小吴和妻子喜结连理，神往着组成幸福家庭。但是，一年过去了，等候中的好消息一直没有到来。

小吴的查看成果，在意料之外：一次未见精子，一次仅见一两条精子。进一步的基因检测显现小吴带着Y染色体AZFc缺失，这是导致男性不育的常见遗传原因，并或许遗传给男性子孙，然后导致男性子孙的不育。

就在夫妻俩失掉期望的时分，张峰彬及其团队为其指明晰一条新路——微量稀疏精子冷冻。“这项技能专门针对严峻少精子症患者，能够有用保存极少数的精子，为后续的辅佐生殖医治发明条件。”

在男科团队的精心医治下，小吴再次查看发现精液中总算呈现了少数活动精子。胚胎试验室的专家们敏捷行动，选用微量稀疏精子冷冻技能，成功保存了这些来之不易的精子。与此一同，生殖科医师为小吴的妻子拟定了个性化的促排卵医治计划。通过详尽的医治和监测，小吴妻子终究成功取得了10颗老练卵子，为接下来的体外受精发明了有利条件。

几经曲折，九个月的等候，一个健康的女婴安全出生。

这个新生命的到来不只完结了小吴配偶为人爸爸妈妈的希望，更重要的是，成功防止了潜在遗传缺点的代际传递。

微量精子冷冻技能现已取得国家发明专利。近期，浙大妇院生殖医学中心现已施行36例微量精子冷冻，应用于试管婴儿助孕医治取得66.7%的妊娠率！这项技能为无精子症和严峻少精子症患者供给了新的医治挑选。

生育力保存不是“生育稳妥”

在适宜的时刻完结人生大事

不管男女，在生育方面都有“花期”。保存生育力，火烧眉毛。

张松英表明，不管是冻卵、冻精仍是冻存卵巢安排，都是“无法”之举，能够延伸生育的窗口期，协助一些大龄或患病人群完结“为人爸爸妈妈”的希望。现在的生育力保存只能处理部分问题，且相应技能也并非彻底老练，并不能成为每个人的“生育稳妥”。

这些冷冻技能一般针对有肿瘤疾病、需求进行放疗或化疗等医治手法的患者。“冻卵”也适合于有不孕症的夫妻在取卵当日因为各种原因男方不能供给精子或许精子数量不行，可将部分或许悉数卵子冻存，待男方有精子后再进行冻结及受精。不符合上述条件、单纯以推迟生育为意图的独身女人冻卵，现在在国内并不合规。

在男性方面，微量精子、单精子冷冻现已十分老练，能够彻底处理患者仅有几颗名贵精子情况下的冷冻难题，是惯例精液精子冷冻的强力弥补。而关于青春期前的男性肿瘤患者，能够考虑冻存睾丸安排来保存生育力。

多位专家表明，“保存生育力”不如在“适宜的时刻完结人生大事”，发起健康生殖，包含做好青少年性教育、削减非意愿的人流；鼓舞适龄生育，防止非必要的生育年纪推迟；倡议健康的日子方式，削减吸烟、酗酒等不良日子嗜好或肥壮等亚健康状况对生殖健康的危害。

来历：潮新闻记者杨茜通讯员李文芳孙美燕

修改：周泽楷